توفر هذه الخدمة للمستخدم إمكانية تقديم طلب «إجازة مرافقة مريض»، عن طريق استكمال بيانات الطلب ثم الضغط على زر «إرسال» كما هو موضح في النموذج (51)، و التي تشمل:
